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怒江州门诊共济统筹报销超3000万元

来源:云南网-怒江日报 发布时间:2023-04-03 15:04:33


(资料图片)

原标题:我州门诊共济统筹报销超3000万元

记者近日从州医保局获悉:今年1月1日至3月30日,全州职工医保已有37.38万人次按门诊共济新政策享受门诊统筹待遇,普通门诊统筹基金支付3087.4万元,个人账户家庭共济支付62.7万元,切实减轻了参保人员医疗费用负担。

自1998年国家建立职工医疗保险制度以来,我州职工医保一直实行社会统筹基金和个人账户相结合的保障模式,即“统筹基金保障住院和门诊大病,个人账户保障门诊小病和药品的费用支出”。今年1月1日起,我州全面落实职工门诊共济保障制度,将普通门诊费用纳入统筹基金报销,职工医保制度保障模式进一步优化,个人账户由积累式转为互助共济式,保障范围由原来的保障住院和门诊大病拓展到普通门诊,形成了全链条的医疗费用保障体系,保障功能进一步增强。

州医保局副局长丰耀军介绍,在统筹基金医保门诊报销上,新政策通过个人账户计入调整增加的统筹基金,作为门诊共济保障,由全体参保职工共同使用,原来无法报销的门诊费用在达到起付标准后也可以享受相应的报销待遇,大大提升了参保人员普通门诊保障水平。

在家庭共济上,参保职工个人账户可关联给参加我省基本医疗保险的配偶、父母、子女使用,可用于支付在定点医疗机构就医购药产生的由个人负担的费用,实现家庭成员之间的共济保障,提高个人账户的使用效率,从而减轻家庭经济负担。家庭共济绑定,可通过“云南医保”微信小程序,点击首页“个人账户共济绑定”界面,填写使用人信息,签署承诺书,就可以实现在线绑定。(廖成光)

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